داروهای قلبی

.

معرفی داروهای قلبی ونکات مهم داروهای قلبی عروقی .

.

.

بخش اول: نيتراتها

.

1- تری نيتروگليسرين(نيتروگليسرين يا TNG)

2- نيتروكانتين

3- ايزوسوربايد دي نيترات (ايزورديل)

.

بخش دوم: بتابلاكرها

.

• پروپرانولول (ايندرال)
• متورال

.

.

بخش سوم: كلسيم بلاكرها

.

1- وراپاميل

2- ديلتيازيم

3- ايزوپتين

4- آدالات (نفيديپين)

5- آميلودپين

.

بخش چهارم: داروهای كنترل فشار خون (ACE) :

.

• كاپتوپريل
• لوزارتان

.

.

بخش پنجم: داروهای ضد انعقاد :

.

1- انوکساپارین

2- وارفارین

.

بخش ششم: داروهای ضد تجمع پلاكتی :

.

• كلوپيدوگرل (پلاويكس يا اسويكس)
• A.S.A (آسپرین)

.

.

بخش هفتم: داروهای ضد آريتمی :

.

1- دیگوکسین.

2- آمیودارون

.

بخش هشتم: داروهای كنترل كننده ديابت :

.

• گلی بنگلامید
• متفورمین

.

بخش نهم: داروهای ادرارآور(مدرها) :

.

1- آلداکتون

2- فوروزماید

3- هیدروکلروتیازید

4- تریامترون اچ

.

بخش دهم: مشتقات اسيدآمينه :

.

• کارنیتین

.

.

گروه دارویی: كنترل پرفشاری خون ، درد قلبی قفسه سينه :

.

اشکال دارویی :

.

1- یک نوع نیترو گلیسرین به صورت (پرل)  قرص زیر زبانی 4mg می باشد اثر دارو 2-1 دقیقه بعد از مصرف ظاهر

شده و 30-15 اثرش باقی می ماند .

2- نیتروگلیسرین با اثر طولانی که یک نوع آن به نام نیتروکانتین (به صورت قرص 4/6 میلی گرم) می باشد.

.

.

1- از نیترات های دیگر با اثر طولانی ایزو سورباید دی نیترات (ایزوردیل) است که به صورت قرص زیر زبانی 5 میلی گرم و

قرص خوراکی 20-10 میلی گرم وجود دارد.

2- نیترات ها به فرم پماد پوستی ( به نام تجاری نیتروباید) وجود دارد که به تدریج از سطح پوست جذب می شود.در صورتی به

طور مداوم موثر است که هر 6-4 ساعت مصرف شود. این پماد را می توانیم روی پوست هر ناحیه از بدن بمالیم ولی برای اثر

بیشتر معمولا روی پوست قفسه سینه در ناحیه ی جلوی قلب مالیده می شود.

3- از شکل های دیگر نیتراتها که اخیرا در بازار وجود دارد فرم اسپری نیتروگلیسرین( به نام تجاری نیتروماینت) می باشد که از

راه زیر زبان استفاده می شود.اثر اسپری نیتروگلیسرین سریعتر از فرم زیر زبانی آن می باشد .

4- نیتروگلیسرین به شکل تزریقی(5mg) نیز وجود دارد که در موارد درد شدید قفسه سینه در مراكز درماني و با تجويز و

تحت نظر پزشك استفاده مي شود.

.

نكات مورد توجه و طریقه استفاده از پرل TNG( قرص زیر زبانی نیتروگلیسرین):

.

• در تمام اوقات پرل TNG(نیتروگلیسیرین) را همراه خود داشته باشید، افراد خانواده نیز محل نگهداری پرل را بدانند.
• همیشه از پرل نیتروگلیسیرین تازه استفاده کنید. زیرا این پرل‌ها در عرض 6-3 ماه اثر خود را از دست می‌دهند. پرل در

شیشه تیره رنگ با درب بسته و در جای سرد نگهداری شود(چون هوا و نور باعث بی اثر شدن آن می‌شوند).

• ظرف پرل نزدیک بدن نباشد زیرا دمای بدن می‌تواند سبب بی اثر شدن آن شوند.
• پرل تازه بعد از قرار گرفتن در زیر زبان، احساس سوزش در زیر زبان ایجاد می‌کند (احساسی مثل خوردن خرمالو، یا

قرار دادن نعناع خشک در دهان خواهید داشت).

• بدانید که از عوارض پرل نیتروگلیسیرین سردرد، گیجی و گر گرفتگی ست.
• قبل از فعالیتهای مشخص (مانند بالا رفتن از پله‌ها، فعالیت جنسی) که می‌توانند سبب درد قفسه سینه و آنژین صدری

شوند، پرل نیتروگلیسیرین را برای پیشگیری استفاده نماييد.

• داروهای تجویز شده را حتی اگر هیچ علامت بالینی نداشته باشید حتما مصرف کنید.
• از مصرف خود سرانه داروها بدون نسخه پزشک(خصوصا داروهای ضد احتقان، سرماخوردگی و سایر داروهای

افزایش دهنده فشار خون و نبض) خودداری کنید.

.

دراستفاده ازداروهای قلبی عروقی به ياد داشته باشيد :

.

1- دارو را سر وقت و طبق دستور استفاده كنيد.

2- از قطع ناگهانی دارو خودداری كنيد.

3- طی دوره درمان نوشيدن مشروبات الكلی را قطع كنيد.

4- قرص خوراكی نيتروگليسرين را با معده خالی 30 دقيقه قبل يا 2 ساعت بعد از غذا به همراه آب ميل كنيد.

5- كنترل علائم حياتي وفشار خون را طي دوره مصرف دارومهم است .

6- از تغيير وضعيت ناگهاني بپرهيزيد وهنگام بالا يا پائين رفتن از پله ها احتياط كنيد.به محض احساس سرگيجه دراز بكشيد.

7- دارو را باید دور از نور ، گرما، هوا ، رطوبت ودر ظروف در بسته نگه داريد. در ظروف دارو پنبه قرار ندهيد.

8- در صورت عدم تاثیر می توانید مصرف قرص را هر 10-5 دقیقه ( حداکثر تا سه قرص) تکرار نمایید . در صورت ادامه

درد بعد از 15 دقیقه باید مشکوک به سکته قلبی شده و به پزشک مراجعه کنید .

9- دارو ممكن است باعث بروز سر درد سرگيجه يا گرگرفتگی شود در صورت بروز تاری ديد خشكی دهان يا تداوم سر درد با

پزشك تماس بگيريد مصرف استامينوفن در رفع درد ميتواند مفيد باشد.

10- لطفا بعد از مصرف قرص زبان خود را حرکت ندهید و بزاق دهان خود را فرو نبرید.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

.

عوارض جانبی : عوارض قرص زیر زبانی نیتروگلیسرین شامل سردرد ( به علت گشادی عروق مغزی) کاهش فشار خون در

هنگام تغییر وضعیت، افزایش ضربان قلب، گیجی وگرگرفتگی می باشد.

.

گروه دارویی :  كنترل پرفشاری خون ، درد قلبی قفسه سينه :

.

نکات مورد توجه درهنگام مصرف داروهای قلبی :

.

• از قطع خود سرانه ی دارو حتی در صورتی كه احساس سلامت می كنيد خودداری نماييد.
• دارو را طی چند هفته به تدريج كم كنيد.
• شكل خوراكی دارو را هنگام غذا مصرف كنيد.

.

در صورت بروز علائمی چون :

.

1. تنفس سخت به وي‍ژه در هنگام دراز كشيدن
2. سرفه ی شبانه
3. ورم دست و پاها
4. كندی ضربان قلب
5. سرگيجه
6. افسردگی
7. بثورات پوستی
8. تب
9. گلو درد
10. خونريزی غيرطبيعی یا كبودی

با پزشك خود تماس بگيريد.

.

به علت امكان بروز سرگيجه و تاری ديد هنگام انجام فعاليت هايی كه نياز به هوشياری دارند احتياط كنيد.

.

اين دارو ممكن است علايم کاهش قند خون را پوشش دهد.

.

توجه: در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی : خستگی، کاهش ضربان قلب ، بی حالی ، کاهش فشارخون.

.

.

گروه دارویی: كنترل پرفشاری خون ،درد قلبی قفسه سينه (به تنهایی یاهمراه باسایرداروهای کاهنده فشارخون)

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• دارو را همراه غذا مصرف كنيد.
• از قطع ناگهانی مصرف  دارو اجتناب كنيد.
• در صورت بروز علايمی چون تنگی نفس به ويژه در حالت خوابيده ، سرفه ی شبانه ، تورم دست و پا ، كندی ضربان قلب ،

سرگيجه ، افسردگی ، بثورات پوستی ، تب ، گلو درد ، خونريزی غير عادی يا كبودی را به پزشك اطلاع دهيد.

• اين داروها ممكن است باعث سر گيجه، تاری ديد يا خواب آلودگی شوند ،هنگام انجام فعاليت هايی كه نياز به هوشياری دارند احتياط كنيد.

اين داروها ممكن است علايم کاهش قند خون را پنهان كنند .

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

.

عوارض جانبی : سرگیجه ، اسپاسم برونش (اشکال درتنفس یاخس خس سینه )، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا واندامهای

تحتانی ، تنگی نفس) ، افسردگی روانی وکاهش گردش خون محیطی (سردی دستها و پاها) با مصرف این داروگزارش شده است.

.

.

گروه دارویی : وارپاميل برای كنترل پرفشاری خون ، درد قلبی قفسه سينه ، بی نظمی ضربان قلب و نيز جلوگيری از سردرد

ميگرنی تجويز می شود.

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- از مصرف الکل اجتناب شود.

2- دارو با غذا میل گردد.

3- در صورت نشانه های نارسایی قلبی از جمله تورم دست و پا و کوتاه شدن نفس سریعا گزارش نمایید.

4- در طول درمان وضعیت کبد خود را چک کنید.

5- در طول درمان مایعات و سبزیجات استفاده شود تا از یبوست جلوگیری شود.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

سرگیجه، یبوست، کاهش فشار خون

.

.

گروه دارویی : كنترل پرفشاری خون ، درد قلبی قفسه سينه

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• در صورت بروز علائم و عوارض بی نظمی ضربان قلب،کوتاه شدن نفس,یبوست,تهوع یا پایین بودن فشار خون با پزشک تماس بگیرید.
• دارو را حتی در صورتی که احساس بهبود و سلامت می نمایید طبق دستور پزشک مصرف کنید و از قطع و تغییر مقدار

مصرف دارو خوداری نمایید.

• بهتر است از تماس بیش از اندازه با نور مستقیم خورشید خوداری نمایید.
• درصورت نبض کمتر از50 ضربه در دقیقه به پزشک اطلاع دهيد.
• مددجوی محترم تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هوشیاری پرهیز نمایید.
• مصرف با سایمتدین و رانیتدین، داروهای اعصاب مثل فنی توئین و کاربامازپین با احتیاط استفاده شود.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

سردرد ، سرگیجه ، تهوع ، یبوست ، گرگرفتگی

.

.

گروه دارویی : كنترل پرفشاری خون ، درد قلبی قفسه سينه

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- مددجوی محترم حتی با احساس بهبودی هم مصرف دارو را قطع نکنید.

2- ممکن است لازم باشد در کنار درمان با آمیلودیپین در مواقع درد آنژینی از نیتروگلیسرین زیر زبانی استفاده شود.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی : سردرد ، ادم اندام تحتانی، سرگیجه ، خواب آلودگی .

.

.

گروه دارویی : كنترل پرفشاری خون

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• مددجوی محترم ممکن است در ابتدای دوره درمانی علائم انژین تشدید شود اما این مشکل موقتی است و با ادامه درمان رفع میشود.
• در صورت بروز علائم و عوارض پایین بودن فشار، تورم دست و پاها ، سرگیجه شدید ، بی نظمی های ضربان قلب ،

کوتاه شدن نفس ها ، یبوست و تهوع با پزشک تماس بگیرید.

• ممکن است لازم باشد در کنار مصرف نیفیدیپین ، در مواقع بروز دردهای آنژینی از نیتروگلیسرین زیر زبانی نیز استفاده شود.
• درمان با این دارو باید تدریجی قطع شود.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

اثرات جانبی : افت فشارخون، سرگیجه، گرگرفتگی، سردرد ، تهوع

.

تداخلات دارویی :

.

1. سایمتدین و رانیتدین باعث کاهش اثر آدالات می شوند.
2. مصرف همزمان آدالات با کینیدین ، ضدانعقادها (مثل وارفارین ، انوکساپارین) و ایندرال (پروپرانول) ممنوع است.
3. آدالات عوارض تئوفیلین را تشدید می کند

.

.

كاپتوپريل :

گروه دارویی : كنترل پرفشاری خون

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• دارو را پيش از غذا مصرف كنيد.
• ممكن است در چند روز نخست درمان دچارسر گيجه شويد .
• مصرف كم مايعات ، اسهال و استفراغ يا تعريق شديد ممكن است باعث بروز سرگيجه يا سنكوپ شود
• خانم های مصرف كننده ی دارو به ياد داشته باشند كه در صورت بروز بارداری با پزشك تماس بگيريد.

درصورت بروز هر كدام از علايم زير به پزشك مراجعه كنيد :

• سنكوپ، گلو درد ، تب، تورم دست و پاها ، درد قفسه ی سينه ، تورم صورت چشم يا لب ها ، سخت شدن بلع يا تنفس.
• اين دارو ممكن است سبب بروز بثورات جلدی  يا اختلال در حس چشايی  شود در صورت كه اين عوارض در مدت طولانی

باقی بماند با پزشك تماس بگيريد.

• ايجاد سرفه ي خشك در صورتيكه آزار دهنده باشد جهت قطع دارو پزشك را مطلع سازيد .
• به خاطر عارضه ی حساسيت  به نور بهتر است از تماس طولانی مدت با نور شديد آفتاب خودداری كنيد و از كرم ضد آفتاب استفاده كنيد.
• يك ماه بعد از مصرف دارو يك آزمايش خون (‍CBC) جهت بررسی كم خونی انجام شود این‌ علایم‌ عبارتند از

سردرد، سرفه‌ خشک‌، اسهال‌، خستگی‌، یا تهوع‌.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

افزایش ضربان قلب ،افزایش فشار خون ، سرفه ، اختلال در حس چشایی ، وجود پروتئین در ادرار

.

.

لوزارتان :

.

گروه دارویی : دارويي برای پايين آوردن فشارخون است.

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- از مصرف فرآورده های فاقد سديم كه ممكن است حاوی پتاسيم باشد خودداری كنيد.

2- در صورت وقوع بارداری با پزشك خود تماس بگيريد ممكن است لازم باشد مصرف دارو را قطع كنيد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

ضعف، تب ، درد قفسه سینه ، اسهال ، کم خونی ، کمردرد،

.

.

گروه دارویی : یک داروی ضد انعقادی می باشد واز لخته شدن خون جلوگیری می کند.

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• مددجوی محترم در صورت بروز هر یک از علایم خونریزی ، کبودی ، سرگیجه ، سبکی سر، خارش ، راش ، تب ،

ادم ، تنفس مشکل با پزشک تماس بگیرید.

• تزریق دارو در اطراف ناف، قسمت فوقانی ران و باسن ها انجام شود. محل تزریق را هر روز عوض کنید.
• دارو را زیر پوستی تزریق کنید تزریق دارو به صورت عضلانی انجام ندهید.
• در صورتی که در محل تزریق کبودی بیش از حد ایجاد شد ، می توان با گذاشتن کیسه یخ به روی محل تزریق

قبل از انجام تزریق میزان کبودی را کاهش داد.

• در صورتی که یک دوز را فراموش کردید هر گاه آن را به خاطر آوردید هر چه سریعتر تزریق را انجام دهید مگر

اینکه بسیار نزدیک به دوز بعدی باشد که در این صورت نباید تزریق شود. از دو برابر کردن دوز اجتناب کنید.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

.

دستورالعمل گام به گام چگونگی تزریق داروی گلکزان به خود :

.

.

1- دست خود را با آب و صابون بشویید و سپس خشک کنید.

2- در وضعیتی راحت به گونه ای بنشینید یا دراز بکشید که بتوانید آن ناحیه از شکم را که می خواهید در آنجا دارو را به خود

تزریق نمایید ببینید.می توانید روی تخت به صورت نیمه نشسته یک بالش پشت خود بگذارید و یا روی صندلی بنشینید.

.

.

3- ناحیه ای در سمت راست یا چپ شکم خود انتخاب کنید که حداقل 5 سانتی متر از ناف فاصله داشته و به طرف پهلوها باشد.

.

4- محل تزریق را با پنبه الکلی استریل تمیز کرده واجازه دهید تا خشک شود.

.

5- سرپوش سوزن سرنگ را با احتیاط بردارید،به این صورت که آن را به طور مستقیم و محکم کشیده وخارج نمایید، سپس آن را دور بیاندازی

6- با دستی که با آن می نویسید سرنگ را مثل قلم در دست بگیرید. با دست دیگر به آرامی بخش تمیزشده پوست شکم خود را بین دو انگشت

شصت و اشاره نیشگون بگیرید تا یک چین در پوست ایجاد شود.

7- تمامی طول سوزن را به صورت عمودی (90 درجه)در چین پوستی ایجاد شده وارد کنید.

.

8- با شست خود پیستون را به سمت پایین فشار دهید تا سرنگ خالی شود.

9- سوزن را به طور مستقیم خارج کرده و چین پوستی را رها کنید.

10- نوک سوزن را به طرف پایین و به دور از خود و دیگران بگیرید.

11- سرنگ استفاده شده را در محفظه ای ایمن بیاندازید.

.

بایدها و نبایدها در تزریق گلکزان :

.

• باید پس از تمیز کردن محل تزریق با الکل اجازه دهید آن محل خشک شود ؛ وجود رطوبت موجب افزایش احساس سوزش می شود.
• باید چین پوستی شکم را تا پایان تزریق به آرامی نگه دارید. با نگه داشتن پوست بین انگشتان خود  در طی انجام تزریق،

دارو تنها وارد بافت چربی شکم می شود و به عضله نمی رسد.

• باید در هر بار تزریق محل تزریق را عوض کنید.
• باید سرنگ را پس از تزریق در محفظه ای ایمن بیاندازید.
• باید دارو را به همان میزان که پزشک برای شما تجویز کرده است مصرف نمایید.
• باید داروی گلکزان را هر روز در زمانی معین و براساس نسخه خود مصرف کنید.
• باید مراقب بروز علائم غیر عادی و یا ناخواسته ناشی از خونریزی باشید.
• بایدهنگام اصلاح، استفاده از چاقو و سایر ابزار برنده دقت کافی به عمل آورید.
• بایدهنگام اصلاح، استفاده از چاقو و سایر ابزار برنده دقت کافی به عمل آورید.
• باید در صورت استفاده از داروهای دیگر و مکمل های غذایی و گیاهی به پزشک خود اطلاع دهید. برخی داروها بر

نحوه ی عملکرد گلکزان اثر می گذارند و ممکن است موجب بروز مشکلاتی جدی شوند.همچنین در صورتی که

قصد دارید داروی دیگری را شروع نمایید،قطع کنید و یا تغییر دهید پزشک خود را مطلع سازید.

.

نبایدها در تزریق گلکزان :

.

• نباید پس از برداشتن سرپوش سوزن آن را به طرف پائئن بگیرید و یا اجازه دهید با چیزی تماس پیدا کند. رعایت این

مسئله به استریل ماندن سرنگ کمک می کند.

• نباید سرپوش سوزن را برای درآوردن بپیچانید چرا که ممکن است باعث خم شدن سوزن گردد.
• نباید گلکزان را در درون زخم، کبودی و یا جایی که لباس می تواند با آن تماس داشته باشد و یا روی آن کشیده شود تزریق کنید.
• نبایدپس از تزریق محل تزریق را ماساژ دهید و گرنه باعث ایجاد کبودی می شود.
• نباید گلکزان را منجمد نمایید. آن را در دمای اتاق نگه دارید.
• نبایددر صورت مصرف گلکزان و یا وارفارین (داروی ضد انعقاد خوراکی ای که به نام کومادین شناخته می شود)

.

همزمان داروهای زیر را نیز استفاده کنید مگر آنکه پزشک این اجازه را به شما داده باشد :

.

1- آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین .

2- سایر داروهای مهارکننده پلاکت مثل کلوپیدوگرل .

3- سالیسیلات ها (داروهای شبه آسپرین) .

4- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(NSAIDs) .

5- داروهای سرماخوردگی، ضدآلرژی یا مسکن های حاوی هر کدام از این داروها .

.

استفاده از این داروها می تواند مدت زمان لازم برای منعقد شدن خون را طولانی کرده و ممکن است مصرف همزمان آنها با

گلکزان ویا وارفارین خطر خونریزی را افزایش دهد.

.

نباید داروی گلکزان را در دسترس هیچ فرد دیگری به جزء کسی که این دارو برای ایشان تجویز شده است قرار دهید.

عوارض جانبی : تهوع، استفراغ، تب، سردرد،درد یا قرمزی محل تزریق، کبودی، واکنشهای موضعی خفیف .

.

.

گروه دارویی : جلوی لخته شدن خون را مي گيرد.

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• اهميت رعايت دقيق برنامه ی دارويی و پيگيری آزمايشات مرتب ضروری است.
• پيش از آغاز و قطع مصرف هر داروی ديگرابتدا با پزشك معالج خود مشورت كنيد.
• در صورت تصميم به بارداری با پزشك تماس بگيريد.
• پيش از جراحی يا مراجعه به دندان پزشك با پزشك تماس بگيريد .
• در صورت بروز علايمی چون خونريزی يا كبودی های غير طبيعی ، قرمز يا قهوه ای تيره شدن ادرار ، مدفوع سياه يا قيری يا

اسهال با پزشك تماس بگيريد.

• حتی المقدور از تعويض دارو ی ساخت يك كشور با محصولات ديگر كشور ها خودداری نماييد.
• لازم است كارت شناسايی پزشكی كه كه نام داروی مصرفی را معرفی می نمايد همراهتان باشد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی : اسهال ، بثورات جلدی ، تب ، خونریزی

.

.

داروهای قلبی عروقی – گروه دارویی : پیشگیری‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- دارو را با يك ليوان آب يا شير غذا يا آنتی اسيد جهت كاهش تحريك معده مصرف نمائيد.

2- جهت كاهش خطر خون ريزی بهتر است مصرف A.S.A حدود يك هفته قبل از جراحی متوقف شود.

3- در صورت بروز وز وز گوش – كاهش شنوايی يا سرگيجه دارو را قطع كرده و به پزشك مراجعه كنيد.

4- A.S.A ، آ.اس.آ در جای خشك و در دمای اتاق نگهداری شود.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

ناراحتی های گوارشی خفيف نظير تهوع ، سوء هاضمه، استفراغ ، سرگيجه ،تاری ديد.

.

.

گروه دارویی : مهار تجمع پلاكت

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• ممكن است زمان خونريزي طولانی شود ، بس تا حد امكان از فعاليت هایی  كه با خطر آسيب  و تصادف همراه هستند خودداری شود .
• در صورت مراجعه به دندان پزشك يا پزشك ديگر مصرف دارو را يادآور شويد .
• در صورت بروز هر گونه خونريزی غير معمول پزشك را آگاه كنيد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

 عوارض جانبی :

سردرد، سرفه، خستگی، گیجی، اسهال، تهوع و استفراغ، خونریزی بینی

.

.

گروه دارویی : ضد آریتمی

.

داروهای قلبی عروقی – داروی ديگوكسين ( digoxin ) :

.

ديگوكسين برای افزايش قدرت قلب به عنوان تلمبه تجويز مي شود. اين دارو با بهبود تعداد ضربان قلب و ضرباهنگ آن

چنين تأثير مي گذارد. در نتيجه ، گردش خون بهبود يافته و علايم ناشی از وضعيت بد كاركرد قلب مثل تنگی نفس و تورم

دست ها و پاها كاهش می يابد.

.

داروهای قلبی – چگونگی مصرف قرص دیگوکسین :

.

ديگوكسين معمولاً روزی يك بار تجويز مي شود. مهم است كه دارو هر روز در ساعت يكساني مصرف شود. معمولاً بهتر است كه

صبح ها ناشتا خورده شود تا كمتر فراموش شود. البته اگر عادت داريد برای صبحانه غلات برشته بخوريد، مراقب باشيد ديگوكسين را

حداقل يك ساعت قبل يا ۲ ساعت بعد از صبحانه مصرف كنيد. (سبوس موجود در اين غلات به ديگوكسين متصل شده از جذب آن

جلوگيری مي كند). هر روز پيش از مصرف ديگوكسين ، نبضتان را به يك دقيقه بشماريد. اگر اين كار را بلد نيستيد از يك پزشك يا

پرستار بخواهيد آن را براي شما بياموزد. اگر نبضتان ۶۰ دقيقه يا كمتر بود، پيش از مصرف داروی آن روز، با پزشكتان مشورت

كنيد، اگر ديگوكسين مايع مصرف مي كنيد فقط از قطره چكان مخصوصی كه در جعبه دارو موجود است برای اندازه گيری مقدار

مورد نظر استفاده كنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروی كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، اگر ظرف ۴ ساعت به ياد

آوريد مصرفش كنيد. در غيراينصورت نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويی معمولتان باز گرديد. مقدار دارو را دو

برابر نكنيد. اگر به هر دليل دارو را برای دو يا چند نوبت متوالی مصرف نكرده ايد پيش از آغاز مجدد دارو با پزشكان مشورت كنيد.

.

هشدارها و عوارض جانبی :

.

درصورت بروز هريك از نشانه های زير مصرف ديگوكسين را قطع كرده ، و با پزشكتان تماس بگيريد:

بی اشتهايي ، اسهال ، تهوع ، استفراغ ، گيجي ، تاری ديد (مشاهده يك هاله زرد متمايل به سبز اطراف چراغ ها)، تورم دست ها و

پاها، تنگي نفس ، افزايش وزن ناگهاني ۱/۵ كيلوگرم ، در ۲۴ ساعت )، تپش قلب (احساس تكان خوردن شديد قلب در قفسه سينه )، يا

نبض زير ۶۰ در دقيقه.

.

موارد احتياط  مصرف دیگوکسین :

.

در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ديگوكسين ، پزشكتان را مطلع سازيد:

.

1. حساسيت به ديگوكسين
2. باداری يا شيردهی
3. مصرف داروهای ديگر؛ به ويژه ديگر داروهای ديجيتاليس يا داروهای قلبی ديگر.

(آميودارون ، مسدودكننده هاي كانال كلسيمی ، پروپافنون ، كينيدين )؛ داروهای پرفشاری خون (مسدودكننده های كانال كلسيمی )؛ مهار

كننده های اشتها (قرص هاي كاهش وزن ، آمفتامين ها)؛ داروهاي آسم ، سرفه ، سرماخوردگي ، و سينوزيت ؛ داروهای كاهش كلسترول

خون (كلستيرامين ، كلستيپول )؛ داروهاي مدر و داروهايی كه موجب دفع پتاسيم از بدن می شوند؛ و داروهاي حاوی پتاسيم.

• سابقه يا ابتلا به بيماري هاي كليوی
  هنگام مصرف ديگوكسين توصيه می شود

• به طور مستقيم به پزشك مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.

.

• يك برگه شناسايی پزشكی همراه داشته باشيد كه نشان دهد ديگوكسين مصرف مي كنيد.
• ديگوكسين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط ديگوكسين فاسد مي شود).
• ديگوكسين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
• قرص هاي ۲۵% ميلي گرم ديگوكسين كوچك و سفيد بوده ، شبيه برخي قرص های مدر می باشند. مراقب باشيد آنها را با هم اشتباه

نكنيد. بهتر است هيچگاه قرص هاي مختلف را داخل يك ظرف مخلوط نكنيد.

.

***هنگام مصرف ديگوكسين نبايد: ***

.

1- شكل دارو، مثلاً قرص و كپسول ، را تغيير دهيد. زيرا اگرچه تعداد دارو يكسان باشد، اشكال مختلف داروی به مقادير متفاوتی جذب مي شوند.

2- اگر در حال مصرف يك داروی مدر دفع كننده پتاسيم از بدن هستيد، مكمل پتاسيم خود را حذف كنيد.

اگر بدنتان پتاسيم كافی نداشته باشد، ممكن است مسموميت با ديگوكسين رخ دهد.

اگر نمی توانيد مكمل پتاسيمی مصرف كنيد از پزشكان بخواهيد نوع ديگری از دارو را به شما تجويز كند.

.

غذاهائی که حاوی پتاسیم زیاد هستند :

.

زرد آلو- کنگر فرنگی – آووکادو- موز- گرمک – طالبی- غلاف سبوس- خرما- باقلای خشک- انجیر…

.

غذاهائی که به طور متوسط پتاسیم دارند :

سیب- کلم بروکلی- چغندر- کرفس- بادنجان…

.

غذاهائی که مقدار کمی پتاسیم دارند :

کلم- گل کلم- ذرت- خیار ..

 توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

.

.

داروهای قلبی عروقی – آميودارن :

گروه دارویی : ضدآریتمی

نکات مورد توجه درهنگام مصرف  :

.

• دارو را طبق دستور و سر وقت مصرف كنيد.
• لازم است جهت پيگيری درمان و كنترل عوارض دارو مرتب با پزشك در تماس باشيد .
• اين دارو ممكن است باعث تغيير رنگ پوست به آبی مايل به خاكستری شود .
• بهتر است جهت پيشگيری از واكنش حساسيت به نور از داروهای ضد آفتاب استفاده كنيد.
• به دليل تاثير غذا بر جذب دارو ، دارو را در زمان های يكسان نسبت به صرف غذا مصرف كنيد .

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

بدحالیی، خستگیی، تهوع ، حساسیت به نور، مسمومیت شدید ریوی .

.

.

گروه دارویی : ضد دیابت 

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- اين دارو ممكن است باعث بروز عوارض گوارشی شود آن راهمراه غذا مصرف كنيد .

2- از مصرف الكل بپرهيزيد .

3- در صورت بروز علايم :

تب، گلو درد ، بثورات جلدی ، خونريزی يا كبودی غير طبيعی، همچنين احساس تشنگی زياد يا زياد شدن ادرار و

بالا رفتن نتيجه ی آزمايش های  قند يا كتون با پزشك تماس بگيريد.

4- در صورت بروز علايمی مانند خستگی ، گرسنگی شديد ، تعريق گسترده و كرخت شدن دست ، قند خونتان پايين آمده و

بايد مواد قندی و خوراكی بخوريد و با پزشك خود تماس بگيريد.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

.
اسهال، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی ، نفخ

توجه : در صورت مصرف با غذا و افزایش تدریجی دوز دارو، این علائم کاهش می یابد.

.

.

متفورمين :

.

گروه دارویی : ضد دیابت

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- متفورمين را اگر به صورت يك نوبت مصرف می كنيد همراه صبحانه و در صورت استفاده به صورت  دو بار در روز به

همراه صبحانه و شام مصرف كنيد.

2- در صورت تند شدن سرعت تنفس به صورت غير طبيعی ، درد عضلات ، بد حالی ، خواب آلودگی ، مصرف دارو را قطع كنيد و

به پزشك خود اطلاع دهيد.

3- از افزايش وزنتان جلوگيری كنيد، رژيم غذايی خود را رعايت فرماييد ، ورزش كردن را فراموش نكنيد.

4- از تغيير دوز دارو به صورت خودسرانه بپرهيزيد و نتيجه ی غير طبيعی آزمون گلوكز را به پزشك اطلاع دهيد .

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

.
اسهال ، تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، نفخ

توجه : در صورت مصرف با غذا و افزایش تدریجی دوز این علائم کاهش می یابد.

.

.

آلداكتون (اسپیرونولاکتون) :

.

گروه دارویی : ادرار آور

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• مصرف فراورده های حاوی املاح پتاسيم (پرتقال و موز) را محدود كنيد .
• داروها را همراه صبحانه ميل كنيد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

بزرگی سینه

.

.

فوروزمايد (لازيكس) :

.

گروه دارویی : ادرار آور

نکات مورد توجه درهنگام مصرف:

.

1- در هنگام صبح دارو را مصرف كنيد . (بعد از بلند شدن از خواب).

2- از تغیير وضعيت ناگهانی ، مصرف الكل يا ورزشهای شديد درهوای گرم خودداری كنيد.

3- پيش از مصرف دارو های بدون نسخه با پزشك يا دارو ساز مشورت كنيد.

4- به خاطر داشته باشيد ،مصرف بعضی از داروها (همچون داروهای ضد اشتها يا سرما خوردگی) ممكن است تاثير

ضد فشار خون دارو را كاهش دهد .

.

 توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

سرگيجه ، سردرد ، بی قراری ، ضعف ، تاری ديد ، اسهال.

.

.

قرص هيدرو كلرو تيازيد :

.

گروه دارویی : ادرار آور

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• داروها را همراه غذا مصرف كنيد .
• هنگام تغيير وضعيت يا بر خواستن ناگهانی احتياط كنيد .
• برای پيشگيری از واكنش های حساس به نور از ضد آفتاب استفاده كنيد .
• پيش از مصرف ساير دارو ها بدون نسخه با پزشك يا دارو ساز مشورت كنيد.
• دارو را صبح ميل نماييد.

.

توجه: در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

پرادرای ، شب ادراری ، تکرر ادرار، بی اشتهایی ، تهوع

.

.

داروهای قلبی – داروی تريامترن اچ :

.

گروه دارویی : ادرار آور

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

• دارو را بعد از صبحانه مصرف كنيد.
• از تماس مستقيم و طولانی با آفتاب خودداری كنيد بهتر است از كرم ضد افتاب استفاده كنيد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی : سرگیجه ، ضعف ، سردرد ، خشکی دهان ، کاهش مختصر فشارخون ، تهوع

.

.

داروهای قلبی – داروی کارنیتین :

.

گروه دارویی : مشتقات اسیدآمینه

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

1. دارو را با فاصله مناسب هر 3 تا 4 ساعت و بعد یا طی غذا مصرف کنید تا غلظت مناسب وی به حداکثر برسد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی : تشنج ، تهوع و استفراغ ، اسهال و تغییر بوی بدن

.

.

اكزازپام :

.

گروه دارویی : ضداضطراب

نکات مورد توجه درهنگام مصرف :

.

1- در 2 هفته اول درمان ممكن است علايمی چون اختلال خواب بروز كند در صورت بروز اين علايم كاهش دوز تحت نظر پزشك لازم است.

2- از تغيير دوز دارو و برنامه ی مصرف آن خودداری كنيد.

3- تا مشخص شدن كامل عوارض و آثار دارويی از رانندگی و كارهاي پرمسئوليت و خطرناك خودداری كنيد.

4- از مصرف الكل به شكل همزمان با اين دارو خودداری كنيد .

5- اگر خانمی حين مصرف دارو باردارشد يا قصد حاملگی دارد بايد با پزشك خود راجع به ارائه مصرف يا قطع دارو مشورت كند.

6- اين دارو را نبايد به شكل ناگهانی پس از مصرف طولانی مدت يا دوزهای بالا قطع كرد زيرا علايم قطع دارو بروز خواهد كرد.

.

توجه : در صورتی که بیماری کلیوی یا دیابت دارید حتما با پزشک خود جهت نحوه درست مصرف دارو مشورت نمائید.

عوارض جانبی :

خواب آلودگی، سردرد،ادم، تهوع، سرگیجه .

.